Surveillance biologique
Surveillance biologique
La surveillance biologique en santé au travail est une approche utilisée pour évaluer l'exposition des travailleurs à des substances chimiques ou biologiques sur leur lieu de travail. Elle consiste à mesurer des indicateurs biologiques spécifiques dans le corps humain, comme des métabolites, des enzymes, ou des protéines, afin de déterminer si un individu a été exposé à une substance dangereuse, et si cette exposition est susceptible d'avoir des conséquences sur sa santé.
Objectifs principaux :
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Évaluer l'exposition : Confirmer et quantifier l'exposition à une substance, souvent complémentaire à des mesures de l'environnement de travail (air, surfaces, etc.).
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Prévention des risques : Identifier des niveaux d'exposition dépassant les seuils acceptables pour prendre des mesures correctives.
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Suivi de la santé des travailleurs : Détecter précocement des effets biologiques ou pathologiques avant l'apparition de symptômes.
Méthodes utilisées :
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Prélèvements biologiques : Analyse d'échantillons comme le sang, l'urine, la salive ou les cheveux.
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Mesures des biomarqueurs :
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Biomarqueurs d'exposition : Indiquent la présence ou la concentration d'une substance ou de ses métabolites (ex. plomb dans le sang).
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Biomarqueurs d'effet : Révèlent une réponse biologique (ex. enzymes hépatiques altérées).
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Biomarqueurs de susceptibilité : Montrent une prédisposition génétique ou biologique à certains risques.
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Exemples courants :
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Surveillance du plomb (plombémie) dans les industries exposées à ce métal.
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Mesure des métabolites des solvants organiques (comme le toluène ou le benzène).
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Surveillance des pesticides chez les travailleurs agricoles.
Avantages :
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Approche individualisée permettant d'évaluer directement l'impact sur l'organisme.
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Utile pour détecter des expositions parfois non identifiables par des mesures environnementales.
Limites :
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Peut être invasive (prélèvements sanguins).
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Nécessite une interprétation précise pour éviter des conclusions erronées (variations interindividuelles, exposition hors travail).
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Soulève des enjeux de confidentialité et de consentement des travailleurs.
En France, la surveillance biologique est encadrée par la réglementation en santé au travail, notamment par le Code du travail, et doit être réalisée sous la responsabilité d'un médecin du travail.
Ressources :